Optie 1. Aanvraag voor rijlessen zonder een officieel attest en je bezit een voorlopig rijbewijs.

Model 36 maanden met begeleider

Model 18 maanden zonder begeleider

Model 12 maanden met begeleider

Duid het aantal gewenste lessen aan

Optie 2. Aanvraag voor rijlessen omdat je een officieel attest nodig hebt. Duid aan welk attest.

Vrije momenten op de gekozen dagen? *

Naam + voornaam *

Volledig adres + woonplaats *

Email-adres van de kandidaat *

Gsm nummer van de leerling-bestuurder *

Begin- en einddatum voorlopig rijbewijs vb. xx/xx/xxxx

Datum slagen theorie vb.xx/xx/xxxx *

Geboortedatum *

Hoe ver sta je in je rijopleiding? Zijn er eventuele aandachtspunten waarmee ik rekening dien te houden? *

Door je in te schrijven verbindt je je ook met de algemene lesvoorwaarden *

Ja

some-randome-random

Indien je problemen ondervindt bij het versturen van het formulier, gelieve je gegevens door te sturen naar: info@rijbegeleidingmarielle.be

Neem vrijblijvend contact op

RIJBEGELEIDING MARIELLE - zelfstandig rijlesgever  , Kleuterstraat 2 , 3582  Stal-Koersel 

0498 27 36 10  

info@rijbegeleidingmarielle.be